基礎夯實了中醫藥發展才能騰飛

    作為一個經濟欠發達和傳統中醫藥資源比較豐富的省份，甘肅省正在探索一條中醫藥特色明顯的醫改之路，從健全中醫藥服務體系到人才隊伍培養，從推廣中醫藥適宜技術到參與重大事件應急，近年來做了大量實實在在的工作。

　　甘肅省衛生廳廳長劉維忠日前接受《經濟參考報》記者專訪時表示，只有把基礎夯實了，老百姓看病難、看病貴的問題才能解決好，中醫藥發展才能騰飛起來。

　　努力把中醫藥服務送到群眾家門口

　　截至2007年底，甘肅省共有中醫藥機構88所，其中，中醫、中西醫結合醫院73所，民族醫院10所，中(藏)醫藥研究院(所)3所，中醫院校2所，中醫病床7472張。

　　劉維中介紹，從統計數據上看，甘肅省中醫藥基礎條件還可以，但受投入和中西醫發展不協調的影響，中醫藥服務體系還不健全，離群眾的需求還存在很大差距。

　　為把中醫藥服務送到群眾家門口，2008年，甘肅省提出了“鄉鄉社社有中醫科”的目標，即在農村的鄉鎮衛生院和城市的社區衛生服務中心都建立中醫科，并配備煎藥機、針灸、理療、康復等中醫中醫藥設備，提高城鄉中醫服務能力。

　　2010年，甘肅省基層醫藥衛生體制綜合改革全面啟動，其中把充分發揮中醫藥優勢作用作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，對中醫藥發展進行規劃，重點建設內容為：在縣一級，加強中醫院建設，縣中醫院改擴建時，重點加強中醫藥特色?？苹A建設；在鄉鎮一級，積極推進鄉鎮衛生院中醫科、中藥房標準化建設，在每個鄉鎮衛生院推廣10項以上的中醫藥適宜技術，每縣建成三個以上的中醫藥特色鄉鎮衛生院；在村一級，積極開展在村衛生室利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病工作。

　　甘肅省的目標是，通過這些重點任務建設，用5年時間基本完成各級中醫醫院基礎建設和設備配置，初步建成以各級中醫醫院為龍頭，綜合醫院中醫科和其他中醫醫療機構為補充，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎的城鄉中醫藥服務體系。

　　中醫藥要發展人才是關鍵

　　截至2007年底，甘肅省各級醫療機構有中醫類別執業醫師16358人，全省約有24%的鄉鎮衛生院沒有中醫科，一半的村衛生室不能提供中醫藥服務，最主要的原因是缺人。

　　劉維中介紹，人才斷檔和不足是各地中醫藥發展中遇到的突出問題，甘肅也不例外，為了傳承中醫藥文化，培養中醫藥人才，甘肅近年來做了許多探索，中醫隊伍明顯擴大，從原來1.6萬多人，擴大到目前的4萬人。

　　在師承教育方面，甘肅省先后開展了四批名老中醫藥專家學術經驗繼承人培養。經過三年的學習，目前前四批270余名繼承人已經學成結業。在開展名老中醫藥專家學術經驗繼承人培養的同時，2010年，甘肅省還啟動了省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育試點。根據計劃，從當年起，全省遴選指導老師1000名，為每位指導老師遴選學術繼承人一名至三名，到2013年，培養3000名左右中醫臨床骨干和中藥實用型人才。

　　20世紀60年代至80年代，甘肅省先后舉辦了多期西醫離職學習中醫班，培養了一批優秀的中西醫結合人才。后來，由于種種原因，西醫離職學習中醫班停辦了。

　　劉維忠介紹，2009年，甘肅省重啟了“西醫學習中醫”培訓班，截至目前，甘肅省已經舉辦多次培訓班，聘請高水平的中醫藥、中西醫結合專家為1000多名醫醫開展了專門的脫產培訓。

　　鼓勵醫院醫生多用中醫群眾多看中醫

　　在中醫藥發展中，光有醫院重視中醫、醫生學習中醫還不夠，還要通過鼓勵和約束手段，促使醫生多用中醫，群眾多看中醫，在這方面，甘肅省也制定了不少措施。

　　劉維忠介紹，為了讓鄉村兩級衛生機構使用中醫，甘肅省在對鄉鎮衛生院的考核中，要求中醫就診人數占總就診人數的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫藥收入占總收入的1/3以上。

　　為了讓中醫院和綜合醫院重視中醫藥發展，甘肅省從2013起，對公立中醫醫院和綜合醫院中醫科的床位補助，按同級綜合醫院床位補助標準的1 .5倍給付。要求中醫綜合治療室衛生人員要學習15項中醫適宜技術，中醫參與治療率達到80%以 上 ， 重 癥 監 護 室 中 西 醫 結 合 搶 救 率 達 到90%以上。

　　為了讓公眾從醫改中切實受益，甘肅省在醫保中也制定了激勵政策，并把中醫藥適宜技術作為健康教育的重要內容進行宣傳。甘肅省將中醫、民族醫藥診療服務項目列入城鎮居民醫保和新農合報銷范圍，實施中醫藥住院起付線降低30%，報銷比例提高20%的優惠政策。2011年起，還對符合條件的中醫藥適宜技術、全省范圍內推廣的院內中藥制劑，在新農合中全額報銷。

　　為幫助貧困縣農村群眾掌握中醫藥適宜技術和基本保健知識，2012年，甘肅還為58個貧困縣印發《中醫藥適宜技術進家庭手冊》，并為每個家庭準備了一套“健康保健工具包”。

　　劉維忠介紹，“健康保健工具包”內裝有體溫計、腰圍尺、限鹽勺、體重指數速查表、刮痧板及刮痧油、拔罐器、艾條、食鹽熱敷包等健康工具和物品，甘肅的計劃是先在58個貧困縣的貧困村發放，然后3年時間覆蓋到全省農村家庭。